Vaše budova vám může způsobit nemoci nebo vás udržet v dobré kondici

Dr. Allen je ředitelem programu Zdravé budovy na Harvardově fakultě veřejného zdraví T. H. Chana.

Tento článek je součástí rozvíjejícího se zpravodajství o koronaviru a může být zastaralý.]

V roce 1974 chodila mladá dívka se spalničkami do školy v severní části státu New York. Přestože 97 procent jejích spolužáků bylo očkováno, 28 z nich se nemocí nakazilo. Nakažení studenti byli rozptýleni ve 14 učebnách, ale mladá dívka, indexová pacientka, trávila čas pouze ve své vlastní třídě. Viníkem byl ventilační systém pracující v recirkulačním režimu, který nasával virové částice z její třídy a šířil je po škole.

Budovy, jakotento historický příkladhlavní body, jsou vysoce účinné při šíření nemocí.

Zpět k současnosti: nejvýraznějším důkazem síly budov šířit koronavirus je výletní loď – v podstatě plovoucí budova. Z přibližně 3 000 cestujících a členů posádky na palubě lodi Diamond Princess v karanténě,nejméně 700je známo, že se nakazili novým koronavirem, přičemž míra nakažení je výrazně vyšší než v čínském Wu-chanu, kde byla nemoc poprvé zjištěna.

Co to znamená pro ty z nás, kteří nejsme na výletních lodích, ale jsme soustředěni ve školách, kancelářích nebo bytových domech? Někteří si možná kladou otázku, zda by neměli utíkat na venkov, jak to lidé dělali v minulosti v dobách epidemií. Ukazuje se však, že zatímco hustá městská zástavba může napomáhat šíření virových onemocnění, budovy mohou také fungovat jako bariéry proti kontaminaci. Je to kontrolní strategie, které se nevěnuje dostatečná pozornost.

Důvodem je, že stále probíhá debata o tom, jak se šíří nový koronavirus, který způsobuje Covid-19. To vedlo k příliš úzkému přístupu, který zaujala federální Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Světová zdravotnická organizace. To je chyba.

Aktuální směrnicejsou založeny na důkazech, že virus se přenáší primárně kapénkami z dýchacích cest – velkými, někdy viditelnými kapénkami, které se uvolňují při kašlání nebo kýchání. Proto se doporučuje zakrývat si nos při kašlání a kýchání, mýt si ruce, čistit povrchy a dodržovat sociální odstup.

Když ale lidé kašlou nebo kýchají, vypuzují nejen velké kapénky, ale i menší částice přenášené vzduchem zvané kapénková jádra, která mohou zůstat ve vzduchu a být přenášena kolem budov.

Předchozí vyšetřování dvou nedávných koronavirů ukázala, že docházelo k přenosu vzduchem. To je podpořeno důkazy, že místem infekce u jednoho z těchto koronavirů bylodolních cest dýchacích, což by mohly způsobit pouze menší částice, které lze hluboce vdechnout.

To nás vrací k budovám. Pokud se s nimi špatně zachází, mohou šířit nemoci. Pokud se to ale podaří správně, můžeme do tohoto boje zapojit i naše školy, kanceláře a domy.

Zde je to, co bychom měli dělat. Zaprvé, přivedení většího množství venkovního vzduchu do budov s topnými a větracími systémy (nebo otevření oken v budovách, které je nemají) pomáhá ředit znečišťující látky přenášené vzduchem, čímž snižuje pravděpodobnost infekce. Po léta děláme opak: utěsňujeme okna a recirkulujeme vzduch. Výsledkem jsou školy a kancelářské budovy, které jsou chronicky nedostatečně větrané. To nejen podporuje přenos nemocí, včetně běžných pohrom, jako je norovirus nebo běžná chřipka, ale také významně zhoršuje kognitivní funkce.

Studie publikovanáteprve lonizjistili, že zajištění i minimální úrovně větrání venkovním vzduchem snižuje přenos chřipky stejně jako očkování 50 až 60 procent lidí v budově.

Budovy obvykle recirkulují část vzduchu, což prokazatelně vede k vyššímu riziku infekce během epidemií, protože kontaminovaný vzduch v jedné oblasti cirkuluje do jiných částí budovy (jako tomu bylo ve škole při spalničkách). Když je ve školní učebně nebo kanceláři velká zima nebo horko, vzduch vycházející z větracího otvoru může být zcela recirkulován. To je recept na katastrofu.

Pokud je nezbytně nutné recirkulovat vzduch, můžete minimalizovat křížovou kontaminaci zvýšením úrovně filtrace. Většina budov používá nízkokvalitní filtry, které mohou zachytit méně než 20 procent virových částic. Většina nemocnic však používá filtr s tzv.MERVhodnocení 13 nebo vyšší. A to z dobrého důvodu – dokážou zachytit více než 80 procent virových částic přenášených vzduchem.

Pro budovy bezmechanické ventilační systémy,Nebo pokud chcete doplnit systém vaší budovy ve vysoce rizikových oblastech, přenosné čističky vzduchu mohou být také účinné při kontrole koncentrace částic ve vzduchu. Většina kvalitních přenosných čističek vzduchu používá HEPA filtry, které zachycují 99,97 procenta částic.

Tyto přístupy jsou podpořeny empirickými důkazy. V nedávné práci mého týmu, která byla právě předložena k odbornému posouzení, jsme zjistili, že u spalniček, onemocnění, u kterého se přenáší převážně vzduchem,Významného snížení rizika lze dosáhnout zvýšením rychlosti větrání a zlepšením úrovně filtrace.(Proti spalničkám existuje něco, co funguje ještě lépe než na tento koronavirus – vakcína.)

Existují také dostatečné důkazy o tom, že viry lépe přežívají při nízké vlhkosti – přesně to, co se děje v zimě nebo v létě v klimatizovaných prostorách. Některé systémy vytápění a větrání jsou vybaveny tak, aby udržovaly vlhkost v optimálním rozmezí 40 až 60 procent, ale většina z nich ne. V takovém případě mohou přenosné zvlhčovače vzduchu zvýšit vlhkost v místnostech, zejména v domácnostech.

A konečně, koronavirus se může šířit z kontaminovaných povrchů – jako jsou kliky dveří a pracovní desky, tlačítka výtahů a mobilní telefony. Časté čištění těchto často dotýkaných povrchů může také pomoci. Pro váš domov a prostředí s nízkým rizikem jsou vhodné ekologické čisticí prostředky. (Nemocnice používají dezinfekční prostředky registrované EPA.) Ať už doma, ve škole nebo v kanceláři, je nejlepší čistit častěji a intenzivněji, když jsou přítomni nakažení jedinci.

Omezení dopadu této epidemie bude vyžadovat komplexní přístup. Vzhledem k přetrvávající značné nejistotě bychom měli v boji proti této vysoce nakažlivé nemoci vynaložit veškeré úsilí. To znamená uvolnit tajnou zbraň v našem arzenálu – naše budovy.

Joseph Allen (@j_g_allen) je ředitelemProgram Zdravé budovyna Harvardově fakultě veřejného zdraví T. H. Chana a spoluautor knihy „Zdravé budovy:„Jak vnitřní prostory ovlivňují výkon a produktivitu.“ Ačkoli Dr. Allen získal finanční prostředky na výzkum od různých společností, nadací a neziskových skupin ve stavebnictví, žádná z nich se na tomto článku nijak nepodílela.