المبنى الخاص بك قد يجعلك مريضًا أو يبقيك بصحة جيدة

الدكتور ألين هو مدير برنامج المباني الصحية في كلية تي إتش تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد.

[هذه المقالة جزء من التغطية المتطورة لفيروس كورونا، وقد تكون قديمة.]

في عام ١٩٧٤، التحقت فتاة صغيرة مصابة بالحصبة بمدرسة في شمال ولاية نيويورك. ورغم تطعيم ٩٧٪ من زملائها، أصيب ٢٨ منهم بالمرض. توزع الطلاب المصابون على ١٤ فصلًا دراسيًا، لكن الفتاة، المريضة الأولى، لم تقضِ وقتًا إلا في فصلها. ما السبب؟ نظام تهوية يعمل بنظام إعادة التدوير، يمتص الجسيمات الفيروسية من فصلها وينشرها في جميع أنحاء المدرسة.

المباني، كماهذا المثال التاريخيومن أهمها أنها فعالة للغاية في نشر الأمراض.

بالعودة إلى الحاضر، فإن أبرز دليل على قدرة المباني على نشر فيروس كورونا هو ما حدث في سفينة سياحية - وهي في الأساس مبنى عائم. من بين حوالي 3000 راكب وأفراد طاقم على متن سفينة "دايموند برينسيس" الخاضعة للحجر الصحي،700 على الأقلومن المعروف أن عددا من الأشخاص أصيبوا بفيروس كورونا الجديد، وهو معدل إصابة أعلى بكثير من المعدل في مدينة ووهان الصينية، حيث تم اكتشاف المرض لأول مرة.

ماذا يعني ذلك بالنسبة لنا نحن الذين لا نسافر على متن سفن سياحية، بل نسكن في مدارس أو مكاتب أو شقق سكنية؟ قد يتساءل البعض إن كان عليهم النزوح إلى الريف، كما فعل الناس سابقًا في أوقات الأوبئة. لكن اتضح أنه في حين أن الكثافة السكانية في المناطق الحضرية قد تُسهم في انتشار الأمراض الفيروسية، فإن المباني قد تُشكّل أيضًا حواجز أمام التلوث. إنها استراتيجية للسيطرة لا تحظى بالاهتمام الذي تستحقه.

السبب هو استمرار الجدل حول كيفية انتشار فيروس كورونا المستجد المسبب لمرض كوفيد-19. وقد أدى ذلك إلى اتباع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية نهجًا ضيقًا للغاية. وهذا خطأ.

المبادئ التوجيهية الحاليةتستند هذه التوصيات إلى أدلة على أن الفيروس ينتقل أساسًا عبر الرذاذ التنفسي - الرذاذ الكبير، الذي قد يكون مرئيًا أحيانًا، والذي ينطلق عند السعال أو العطس. لذا، يُنصح بتغطية الفم والأنف عند السعال والعطس، وغسل اليدين، وتنظيف الأسطح، والحفاظ على التباعد الاجتماعي.

ولكن عندما يسعل الناس أو يعطسون، فإنهم لا يطردون قطرات كبيرة فحسب، بل يطردون أيضًا جزيئات أصغر محمولة جوًا تسمى نوى القطرات، والتي يمكن أن تبقى في الهواء وتنتقل حول المباني.

أظهرت دراسات سابقة لفيروسين كورونا حديثين حدوث انتقال عبر الهواء. ويدعم ذلك أدلة على أن موقع إصابة أحد هذين الفيروسين كانالجهاز التنفسي السفلي، والتي لا يمكن أن تحدث إلا بسبب جزيئات أصغر يمكن استنشاقها بعمق.

هذا يعيدنا إلى المباني. إذا أُديرت بشكل سيء، فقد تنشر الأمراض. لكن إذا أحسنّا إدارتها، يُمكننا إشراك مدارسنا ومكاتبنا ومنازلنا في هذه المعركة.

إليكم ما يجب علينا فعله. أولاً، يُساعد إدخال المزيد من الهواء الخارجي إلى المباني المُجهزة بأنظمة تدفئة وتهوية (أو فتح النوافذ في المباني غير المُجهزة بها) على تخفيف الملوثات المحمولة جواً، مما يُقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى. لسنوات، دأبنا على القيام بالعكس: إغلاق النوافذ بإحكام وإعادة تدوير الهواء. والنتيجة هي مدارس ومباني مكتبية تعاني من نقص التهوية المزمن. هذا لا يُعزز فقط انتقال الأمراض، بما في ذلك الآفات الشائعة مثل فيروس نوروفيروس أو الإنفلونزا العادية، بل يُضعف أيضاً الوظائف الإدراكية بشكل كبير.

دراسة نشرتفي العام الماضي فقطووجدت الدراسة أن ضمان الحد الأدنى من مستويات التهوية الخارجية أدى إلى تقليل انتقال الأنفلونزا بقدر ما أدى إلى تطعيم ما بين 50 إلى 60 في المائة من الأشخاص في المبنى.

عادةً ما تُعيد المباني تدوير جزء من الهواء، مما يُؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى خلال فترات تفشي المرض، إذ ينتقل الهواء الملوث من منطقة إلى أخرى (كما حدث في المدرسة مع الحصبة). عندما يكون الجو باردًا جدًا أو حارًا جدًا، قد يُعاد تدوير الهواء الخارج من فتحة التهوية في الفصل الدراسي أو المكتب بالكامل. وهذه وصفة لكارثة.

إذا كان من الضروري إعادة تدوير الهواء، يمكنك تقليل التلوث المتبادل من خلال تحسين مستوى الترشيح. تستخدم معظم المباني مرشحات منخفضة الجودة قد تلتقط أقل من 20% من الجسيمات الفيروسية. مع ذلك، تستخدم معظم المستشفيات مرشحًا يُعرف باسمميرفتصنيف ١٣ أو أعلى. ولسبب وجيه، فهي قادرة على التقاط أكثر من ٨٠٪ من الجسيمات الفيروسية المحمولة جوًا.

للمباني بدونأنظمة التهوية الميكانيكية،إذا كنت ترغب في تعزيز نظام مبناك في المناطق عالية الخطورة، فإن أجهزة تنقية الهواء المحمولة فعالة أيضًا في التحكم بتركيزات الجسيمات المحمولة جوًا. تستخدم معظم أجهزة تنقية الهواء المحمولة عالية الجودة مرشحات HEPA، التي تلتقط 99.97% من الجسيمات.

هذه المناهج مدعومة بأدلة تجريبية. في بحث فريقي الأخير، الذي قُدّم مؤخرًا لمراجعة الأقران، وجدنا أنه بالنسبة للحصبة، وهو مرض ينتقل غالبًا عن طريق الهواء،يمكن تحقيق انخفاض كبير في المخاطر عن طريق زيادة معدلات التهوية وتعزيز مستويات الترشيح.(تأتي الحصبة مع شيء يعمل بشكل أفضل وهو ما لا نملكه حتى الآن ضد فيروس كورونا - وهو اللقاح.)

هناك أيضًا أدلة كافية على أن الفيروسات تعيش بشكل أفضل في الرطوبة المنخفضة، وهو ما يحدث تحديدًا خلال فصل الشتاء أو الصيف في الأماكن المكيفة. بعض أنظمة التدفئة والتهوية مُجهزة للحفاظ على الرطوبة ضمن النطاق الأمثل الذي يتراوح بين 40% و60%، لكن معظمها ليس كذلك. في هذه الحالة، يمكن لأجهزة الترطيب المحمولة زيادة الرطوبة في الغرف، وخاصةً في المنزل.

أخيرًا، قد ينتشر فيروس كورونا من الأسطح الملوثة - مثل مقابض الأبواب وأسطح العمل وأزرار المصاعد والهواتف المحمولة. التنظيف المتكرر لهذه الأسطح كثيرة اللمس قد يكون مفيدًا أيضًا. بالنسبة لمنزلك والبيئات منخفضة المخاطر، تُعدّ منتجات التنظيف الصديقة للبيئة خيارًا جيدًا. (تستخدم المستشفيات مطهرات مسجلة لدى وكالة حماية البيئة). سواء في المنزل أو المدرسة أو المكتب، يُفضّل التنظيف بشكل متكرر وبكثافة أكبر عند وجود أشخاص مصابين.

يتطلب الحد من تأثير هذا الوباء نهجًا شاملًا. ومع استمرار حالة عدم اليقين، علينا أن نبذل قصارى جهدنا لمواجهة هذا المرض شديد العدوى. وهذا يعني إطلاق العنان للسلاح السري في ترسانتنا - مبانينا.

جوزيف ألين (@j_g_allen) هو مديربرنامج المباني الصحيةفي كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة والمؤلف المشارك في "المباني الصحية:كيف تعزز المساحات الداخلية الأداء والإنتاجية؟ في حين تلقى الدكتور ألين تمويلًا لأبحاثه من خلال العديد من الشركات والمؤسسات والمجموعات غير الربحية في قطاع البناء، إلا أنه لم يكن لأي منها أي دور في هذه المقالة.