Ваше здание может сделать вас больным или сохранить здоровье

Доктор Аллен — директор программы «Здоровые здания» в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана.

[Эта статья является частью развивающегося освещения коронавируса и может устареть.]

В 1974 году молодая девушка, больная корью, пошла в школу в северной части штата Нью-Йорк. Несмотря на то, что 97 процентов ее одноклассников были вакцинированы, 28 из них в конечном итоге заразились этой болезнью. Инфицированные ученики были распределены по 14 классам, но молодая девушка, индексный пациент, проводила время только в своем классе. Виновник? Система вентиляции, работающая в режиме рециркуляции, которая всасывала вирусные частицы из ее класса и распространяла их по школе.

Здания, какэтот исторический примеросновные моменты, весьма эффективны в распространении болезней.

Возвращаясь к настоящему, наиболее ярким доказательством способности зданий распространять коронавирус является круизный лайнер — по сути, плавучее здание. Из примерно 3000 пассажиров и членов экипажа на борту находящегося на карантине Diamond Princess,не менее 700Известно, что люди заразились новым коронавирусом, причем уровень заражения там значительно выше, чем в Ухане (Китай), где впервые была обнаружена эта болезнь.

Что это значит для тех из нас, кто не на круизных лайнерах, а сосредоточен в школах, офисах или многоквартирных домах? Некоторые могут задаться вопросом, стоит ли им бежать в сельскую местность, как это делали люди в прошлом во время эпидемий. Но оказывается, что хотя плотные городские условия могут способствовать распространению вирусных заболеваний, здания также могут служить барьерами для заражения. Это стратегия контроля, которая не получает того внимания, которого заслуживает.

Причина в том, что все еще ведутся споры о том, как распространяется новый коронавирус, вызывающий Covid-19. Это привело к чрезмерно узкому подходу, принятому федеральными Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организацией здравоохранения. Это ошибка.

Текущие рекомендацииоснованы на доказательствах того, что вирус передается в основном через респираторные капли — крупные, иногда видимые капли, выделяемые при кашле или чихании. Отсюда рекомендация прикрывать рот при кашле и чихании, мыть руки, очищать поверхности и соблюдать социальную дистанцию.

Но когда люди кашляют или чихают, они выбрасывают в воздух не только крупные капли, но и более мелкие частицы, называемые ядрами капель, которые могут оставаться в воздухе и переноситься по зданиям.

Предыдущие исследования двух недавних коронавирусов показали, что передача происходит воздушно-капельным путем. Это подтверждается доказательствами того, что местом заражения одного из этих коронавирусов былнижние дыхательные пути, причиной которого могут быть только более мелкие частицы, которые можно глубоко вдохнуть.

Это возвращает нас к зданиям. Если ими плохо управлять, они могут распространять болезни. Но если мы сделаем это правильно, мы сможем привлечь к этой борьбе наши школы, офисы и дома.

Вот что нам следует делать. Во-первых, приток наружного воздуха в здания с системами отопления и вентиляции (или открытие окон в зданиях, где их нет) помогает разбавить загрязняющие вещества в воздухе, что снижает вероятность заражения. В течение многих лет мы делали наоборот: герметично закрывали окна и рециркулировали воздух. В результате школы и офисные здания хронически не проветриваются. Это не только способствует распространению болезней, включая такие распространенные бедствия, как норовирус или обычный грипп, но и существенно ухудшает когнитивные функции.

Исследование опубликованотолько в прошлом годуустановлено, что обеспечение даже минимального уровня вентиляции наружного воздуха снижает передачу гриппа так же, как вакцинация 50–60 процентов людей в здании.

В зданиях обычно происходит рециркуляция некоторого количества воздуха, что, как было показано, приводит к более высокому риску заражения во время вспышек, поскольку загрязненный воздух в одной области циркулирует в других частях здания (как это было в школе с корью). Когда очень холодно или очень жарко, воздух, выходящий из вентиляционного отверстия в школьном классе или офисе, может полностью рециркулироваться. Это рецепт катастрофы.

Если воздух абсолютно необходимо рециркулировать, вы можете минимизировать перекрестное загрязнение, повысив уровень фильтрации. В большинстве зданий используются низкосортные фильтры, которые могут улавливать менее 20 процентов вирусных частиц. Однако большинство больниц используют фильтр с так называемымМЕРВРейтинг 13 и выше. И на то есть веская причина — они могут улавливать более 80 процентов вирусных частиц, находящихся в воздухе.

Для зданий безсистемы механической вентиляции,или если вы хотите дополнить систему вашего здания в зонах высокого риска, портативные очистители воздуха также могут быть эффективны для контроля концентрации частиц в воздухе. Большинство качественных портативных очистителей воздуха используют фильтры HEPA, которые улавливают 99,97 процента частиц.

Эти подходы подкреплены эмпирическими данными. В недавней работе моей команды, только что представленной на рецензирование, мы обнаружили, что для кори, болезни, которая в основном передается воздушно-капельным путем,Значительного снижения риска можно добиться за счет увеличения интенсивности вентиляции и повышения уровня фильтрации.(Против кори есть средство, которое действует еще лучше, чем то, чего у нас пока нет против этого коронавируса — вакцина.)

Также есть достаточно доказательств того, что вирусы лучше выживают при низкой влажности — именно это происходит зимой или летом в кондиционируемых помещениях. Некоторые системы отопления и вентиляции оборудованы для поддержания влажности в оптимальном диапазоне от 40 до 60 процентов, но большинство — нет. В этом случае портативные увлажнители могут повысить влажность в помещениях, особенно в доме.

Наконец, коронавирус может распространяться через загрязненные поверхности — например, дверные ручки и столешницы, кнопки лифта и мобильные телефоны. Частая уборка этих поверхностей, к которым часто прикасаются, также может помочь. Для вашего дома и помещений с низким уровнем риска подойдут экологичные чистящие средства. (В больницах используются дезинфицирующие средства, зарегистрированные в Агентстве по охране окружающей среды.) Будь то дома, в школе или в офисе, лучше убираться чаще и интенсивнее, когда присутствуют инфицированные люди.

Ограничение воздействия этой эпидемии потребует комплексного подхода. Учитывая сохраняющуюся значительную неопределенность, нам следует бросить все, что у нас есть, на эту крайне заразную болезнь. Это означает, что нам придется выпустить на волю секретное оружие из нашего арсенала — наши здания.

Джозеф Аллен (@j_g_allen) является директоромПрограмма «Здоровые здания»в Гарвардской школе общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана и соавтором «Здоровые здания:Как внутренние помещения повышают производительность и продуктивность». Хотя доктор Аллен получал финансирование на исследования от различных компаний, фондов и некоммерческих групп в строительной отрасли, никто из них не принимал участия в написании этой статьи.