Ад вашага будынка вы можаце захварэць або захаваць здароўе

Доктар Ален з'яўляецца дырэктарам праграмы "Здаровыя будынкі" ў Гарвардскай школе грамадскага аховы здароўя імя Чана.

[Гэты артыкул з'яўляецца часткай распрацоўкі асвятлення каранавіруса і можа быць састарэлым.]

У 1974 годзе дзяўчынка з адзёрам пайшла ў школу ў паўночнай частцы штата Нью-Ёрк.Нягледзячы на ​​тое, што 97 працэнтаў яе аднакурснікаў былі прышчэплены, 28 у канчатковым выніку заразіліся гэтай хваробай.Інфікаваныя студэнты былі размеркаваны па 14 класах, але маладая дзяўчына, пацыентка, праводзіла час толькі ў сваім класе.Вінаваты?Сістэма вентыляцыі, якая працуе ў рэжыме рэцыркуляцыі, усмоктвае вірусныя часціцы з яе класа і распаўсюджвае іх па школе.

Будынкі, асгэты гістарычны прыкладасноўныя моманты, вельмі эфектыўныя пры распаўсюджванні хваробы.

Вернемся да сучаснасці, самае гучнае сведчанне здольнасці будынкаў распаўсюджваць каранавірус - круізнае судна - па сутнасці, плывучы будынак.Прыкладна з 3000 пасажыраў і членаў экіпажа на каранціне Diamond Princess,мінімум 700Вядома, што яны заразіліся новым каранавірусам, узровень заражэння значна вышэйшы, чым ва Ухані, Кітай, дзе ўпершыню было выяўлена захворванне.

Што гэта значыць для тых з нас, хто не на круізных судах, а сканцэнтраваны ў школах, офісах або шматкватэрных дамах?Некаторыя могуць задацца пытаннем, ці варта ім бегчы ў сельскую мясцовасць, як гэта рабілі людзі ў мінулым падчас эпідэмій.Але аказваецца, што ў той час як густанаселеныя гарадскія ўмовы могуць спрыяць распаўсюджванню вірусных захворванняў, будынкі таксама могуць служыць бар'ерам для заражэння.Гэта стратэгія кантролю, якая не прыцягвае ўвагі, якой яна заслугоўвае.

Прычына ў тым, што ўсё яшчэ вядуцца спрэчкі аб тым, як распаўсюджваецца новы каранавірус, які выклікае Covid-19.Гэта прывяло да занадта вузкага падыходу федэральных цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў і Сусветнай арганізацыі аховы здароўя.Гэта памылка.

Актуальныя рэкамендацыізаснаваныя на доказах таго, што вірус перадаецца галоўным чынам праз дыхальныя шляхі - вялікія, часам бачныя кроплі, якія вылучаюцца пры кашлі або чханні.Такім чынам, рэкамендацыя прыкрываць кашаль і чханне, мыць рукі, чысціць паверхні і захоўваць сацыяльную дыстанцыю.

Але калі людзі кашляюць або чхаюць, яны выкідваюць не толькі вялікія кроплі, але і больш дробныя часціцы ў паветры, званыя ядрамі кропель, якія могуць заставацца ў паветры і пераносіцца вакол будынкаў.

Папярэднія даследаванні двух нядаўніх каранавірусаў паказалі, што перадача адбывалася паветрана-кропельным шляхам.Гэта пацвярджаецца доказамі таго, што месцам заражэння адным з гэтых каранавірусаў быўніжнія дыхальныя шляхі, які можа быць выкліканы толькі больш дробнымі часціцамі, якія можна глыбока ўдыхнуць.

Гэта вяртае нас да будынкаў.Пры дрэнным кіраванні яны могуць распаўсюджваць хваробу.Але калі мы ўсё зробім правільна, мы зможам прыцягнуць да гэтай барацьбы нашы школы, офісы і дамы.

Вось што мы павінны рабіць.Па-першае, паступленне больш вонкавага паветра ў будынкі з сістэмамі ацяплення і вентыляцыі (або адчыненне вокнаў у будынках, дзе іх няма) дапамагае разбавіць забруджвальныя рэчывы ў паветры, памяншаючы верагоднасць заражэння.На працягу многіх гадоў мы робім наадварот: герметычна зачыняем вокны і рэцыркулюем паветра.У выніку школы і офісныя будынкі пастаянна не вентылююцца.Гэта не толькі спрыяе перадачы хвароб, у тым ліку такіх распаўсюджаных пошасцяў, як норавірус або звычайны грып, але і значна пагаршае кагнітыўныя функцыі.

Апублікавана даследаваннетолькі ў мінулым годзевыявілі, што забеспячэнне нават мінімальнага ўзроўню вентыляцыі вонкавага паветра зніжае перадачу грыпу гэтак жа, як і прышчэпкі ад 50 да 60 працэнтаў людзей у будынку.

У будынках звычайна адбываецца рэцыркуляцыя некаторай колькасці паветра, што, як было паказана, павышае рызыку заражэння падчас выбліскаў, паколькі заражанае паветра з адной зоны цыркулюе ў іншыя часткі будынка (як гэта было ў школе пры адзёру).Калі вельмі холадна або вельмі горача, паветра, якое выходзіць з вентыляцыйнай адтуліны ў школьным класе або офісе, можа цалкам цыркуляваць.Гэта рэцэпт катастрофы.

Калі паветра неабходна рэцыркуляваць, вы можаце звесці да мінімуму перакрыжаванае забруджванне шляхам павышэння ўзроўню фільтрацыі.У большасці будынкаў выкарыстоўваюцца нізкаякасныя фільтры, якія могуць захопліваць менш за 20 працэнтаў вірусных часціц.Большасць бальніц, аднак, выкарыстоўваюць фільтр з так званым aМЕРВрэйтынг 13 і вышэй.І нездарма - яны могуць захапіць больш за 80 працэнтаў вірусных часціц, якія знаходзяцца ў паветры.

Для будынкаў безсістэмы механічнай вентыляцыі,або калі вы хочаце дапоўніць сістэму вашага будынка ў зонах высокай рызыкі, партатыўныя ачышчальнікі паветра таксама могуць быць эфектыўнымі для кантролю канцэнтрацыі часціц у паветры.У большасці якасных партатыўных ачышчальнікаў паветра выкарыстоўваюцца фільтры HEPA, якія захопліваюць 99,97 працэнта часціц.

Гэтыя падыходы пацвярджаюцца эмпірычнымі дадзенымі.У нядаўняй працы маёй каманды, толькі што прадстаўленай на экспертную праверку, мы выявілі, што пры адзёру, хваробе, якая перадаецца паветрана-кропельным шляхам,значнае зніжэнне рызыкі можа быць дасягнута шляхам павелічэння хуткасці вентыляцыі і павышэння ўзроўню фільтрацыі.(Адзёр пастаўляецца з чымсьці, што працуе нават лепш, чаго ў нас яшчэ няма супраць гэтага каранавіруса — вакцынай.)

Ёсць таксама шмат доказаў таго, што вірусы лепш выжываюць пры нізкай вільготнасці - менавіта тое, што адбываецца зімой або летам у памяшканнях з кандыцыянерамі.Некаторыя сістэмы ацяплення і вентыляцыі абсталяваны для падтрымання вільготнасці ў аптымальным дыяпазоне ад 40 працэнтаў да 60 працэнтаў, але большасць не.У такім выпадку партатыўныя ўвільгатняльнікі могуць павысіць вільготнасць у памяшканнях, асабліва ў доме.

Нарэшце, каранавірус можа распаўсюджвацца з заражаных паверхняў — такіх рэчаў, як дзвярныя ручкі і стальніцы, кнопкі ліфта і мабільныя тэлефоны.Таксама можа дапамагчы частая чыстка гэтых паверхняў з высокім дотыкам.Для вашага дома і асяроддзя з нізкім узроўнем рызыкі падыдуць зялёныя чысцяць сродкі.(У бальніцах выкарыстоўваюцца дэзінфікуючыя сродкі, зарэгістраваныя EPA.) Дома, у школе ці ў офісе лепш праводзіць уборку часцей і больш інтэнсіўна, калі прысутнічаюць заражаныя людзі.

Абмежаванне наступстваў гэтай эпідэміі запатрабуе комплекснага падыходу.З захаваннем значнай нявызначанасці мы павінны кінуць усё, што маем, на гэта вельмі інфекцыйнае захворванне.Гэта азначае вызваленне сакрэтнай зброі ў нашым арсенале — нашых будынкаў.

Джозэф Ален (@j_g_allen) з'яўляецца дырэктарамПраграму здаровыя будынкіу Гарвардскай школе грамадскага аховы здароўя імя Т. Чана і сааўтар «Здаровыя будынкі:Як унутраныя памяшканні спрыяюць павышэнню прадукцыйнасці і прадукцыйнасці».Нягледзячы на ​​тое, што доктар Ален атрымліваў фінансаванне на даследаванні праз розныя кампаніі, фонды і некамерцыйныя групы ў будаўнічай індустрыі, ніхто не меў ніякага дачынення да гэтага артыкула.