Противмере на систем климатизације у постепидемијском периоду

Захваљујући одлучним и ефикасним предузетим мерама, Кина је епидемију ставила под контролу, живот се вратио у нормалу и привреда нормално функционише.Међутим, епидемија и даље траје широм света, мере превенције и контроле треба да се нормализују.Дизајн и контрамере у раду система климатизације у постепидемијском периоду у Кини изазвале су размишљање људи, тако да ће дискусија у наставку око различитих погледа и мера бити погодна за нормализацију за превенцију епидемије у будућности.

С обзиром на то да је еколошка контрола превенције и контроле епидемије другачија од оне удобних клима уређаја у немедицинским цивилним зградама, у овом чланку се не разрађују систематски противмере на системе климатизације у постепидемијском периоду, већ да се ставе проследите неке недоумице у вези са сврхом контрамера, као и циљевима превенције и контроле система климатизације у периоду после епидемије за вашу референцу.

1. Исправанпозиционирањена ширење новог корона вируса  

ТхеДдијагноза иTреатмент офNовелCоронавирусPнеумонија(пробна верзија 8), издата 19. августа 2020. године, јасно указује да се нови коронавирус углавном шири респираторним капљицама и блиским контактом, као и контактом са вирусом контаминираним предметом.Дуготрајно излагање у релативно затвореном окружењу са високим концентрацијама аеросола такође може довести до преношења аеросола.„Због тога што се нови коронавирус може изоловати из фекалија и урина, треба обратити пажњу да се спречи да загађује животну средину и доведе до преношења контакта или аеросола.што нам помаже да исправно идентификујемо пут преноса ЦОВИД-19.То потврђује и велики број случајева инфекције током епидемије.Ношење маски, држање социјалне дистанце и прање руку препознати су као најефикасније мере за спречавање и контролу епидемије.

Нормално, ако вирус има добар пренос ваздуха и дифузију, он би се непрекидно распршивао под дејством протока ваздуха и истовремено би се разблажио, тада ће концентрација вируса наставити да се смањује, као резултат тога, само мала доза бактерија може преносити ваздушним путем.Поред тога, дисперговане честице које носе бактерије које лебде у ваздуху, њихова виталност би брзо ослабила услед излагања топлоти, влажности и УВ светлу, осим ако нема огромну виталност (или може преживети у ваздуху дуго времена) .До сада нису пронађени докази да ЦОВИД-19 има горе наведене две карактеристике.Може се само рећи да ЦОВИД-19 има мале шансе да се у ограниченој мери преноси ваздушним путем, могућност да се зарази ваздухом је веома мала.СЗО и даље верује да се аеросол САРС-ЦоВ-2 може ширити у окружењу где је безваздушно или затворено, али то није главни пут, иако је отворено писмо које је потписало 239 научника из 32 земље 6. јула објављено у часопису клиничка заразна болест (Окфорд Университи Јоурнал).

Пошто инфективна доза у ваздуху није довољна за пренос, а капљице не могу дуго да лебде да би се прошириле на велике удаљености, онда је неколико суперпреносних догађаја у епидемији поменутих у отвореном писму збуњујуће.Стога предлажемо хипотезу преноса облака аеросола.Облак аеросола је двофазни ток паре и течности, који је очима невидљив.

Стање облака аеросола може довести до тога да капљице које садрже честице вируса плутају, које ће плутати струјањем ваздуха.Пут и правац његовог преноса су врло јасни.

Облак аеросола може да скупи честице вируса, које је тешко дифундирати и пренети, са дужим временом преживљавања, тако да је лако акумулирати велики број вируса локално и одржавати дозу инфекције дуго времена на великој удаљености.Сматра се да је формирање облака аеросола повезано са факторима као што су затворено унутрашње окружење, лоша вентилација, велика густина особља, висока влажност (Сл.1) и величина капљица, итд. Тада хипотеза облака аеросола може добро да објасни ово догађаји супер преноса.Сличне хипотезе се могу наћи иу страним документима (слика 3.), иако се дефиниције и објашњења разликују.Фактори животне средине као што су температура, влажност и загађење могу утицати на способност преживљавања вируса за ЦОВИД-19, тако што оштећују његов протеин на површини и његову липидну мембрану.Тренутна теорија сугерише да ће његова стабилност бити побољшана при вишој влажности (≥80%）(Сл.1).

Слика 1 Однос између животног века капљица вируса и пречника честица и релативне влажности.

Сл.2 Пречници капљица и њихов опсег преноса

Слика 3 Кијање, кашаљ, облак издисања и њихова удаљеност преноса

2.Противмере ваздуха-систем кондиционирања у пост-период епидемије

Због начина превенције и контроле патогена, као и контроле унутрашње средине, захтеви и мере у епидемији се разликују од оних код удобних клима уређаја, па се начин контроле патогена не може разумети на основу логичког закључивања и здравог разума.

2.1 Фокус на контролу преноса облака аеросола

Контрола ширења ЦОВИД-19 у ваздуху у затвореном простору није толико колико контрола преноса облака аеросола.

Резултати показују да аеросолни облак има добру струју ваздуха која прати перформансе, уски пут преноса и јасан правац.

За разлику од ваздушног преноса, који се може ширити и прожимати у целом простору.Облак аеросола се са ваздухом креће у близини респираторних органа осетљивих људи (Сл.4), који се могу удахнути и изазвати инфекцију, чак и ако се држе на безбедној друштвеној удаљености.Неизвесност преноса облака аеросола открила је случајност заразе, што доводи у питање нашу традиционалну теорију у вентилацији или превенцији и контроли инфекције, као што су безбедна социјална дистанца, лична заштита, време излагања, ризик или вероватноћа инфекције.

Слика 4 Симулација преноса аеросолног облака

Из перспективе контроле преноса облака аеросола, постоје три начина:

1) Избегавање стварања облака аеросола је најосновнији начин, смањење његове појаве (као што је ношење маски, контрола густине особља, брзо таложење капљица протоком ваздуха у затвореном простору) и одржавање добре унутрашње вентилације (разблаживање унутрашњег загађења и избегавање влажности у затвореном простору акумулација).

2) Када се формира облак аеросола, изгледа да су неизвесност преноса и случајност инфекције ван контроле.У ствари, најједноставнији начин да се блокира пренос облака аеросола је да се избегне хоризонтални проток ваздуха у затвореном простору и да се примора да се брзо слегне, а затим испусти из доњег издувног (повратног) ваздуха под дејством вентилације.

3) Најједноставнији начин да се елиминише преношење аеросолног облака је да се аеросолни облак распрши спољашњом силом, проток ваздуха вентилације ће континуирано ометати или распршити облак аеросола, све док су инфективне честице децентрализоване и концентрација опада, онда није преносиве.Наравно, смањење унутрашње влажности на 40%-50% је такође метода контроле, али са великом потрошњом енергије.

2.2 Фокус на превенцију и контролу патогена

Идеја да се превенирају и контролишу патогени током епидемије је донекле као еколошка контрола фармацеутског и медицинског третмана.Али то се разликује од технологије биолошког чишћења, то је мера за спречавање корона вируса у удобном сервисном простору за климатизацију.Прво извлачимо поуке из фармацеутских и медицинских концепата контроле да бисмо објаснили разлику између тога и удобних клима уређаја.

Сл.1 Разлике између идеја превенције и контроле патогена и идеја вентилационих клима уређаја.

Током постепидемијског периода, три ефикасне мере превенције и контроле, а то су ношење маски, држање социјалне дистанце и прање руку, више се не могу спроводити.Али још увек треба размотрити контролу густине особља.Противмера система климатизације у постепидемијском периоду је спречавање корона вируса.Разлике у методама управљања се односе на табелу 1. Осим спекулација о превентивним противмерама система климатизације заснованих на логичком закључивању или здравом разуму, на шта треба обратити пажњу?Неке противмере се могу интегрисати у удобан систем климатизације, али неке се могу користити само као резервна шема.Ево неколико примера:

1) Укупна контрола или контрола кључних тачака

Људи који се баве климатизацијом навикли су да разматрају ствари из укупне ситуације, као што је контрола параметара температуре, влажности и концентрације угљен-диоксида за цео простор.Људи који се баве контролом инфекције фокусирају се на детаље и кључну тачку, пресецајући пут инфекције према карактеристикама извора инфекције.Чак су и детаљи распореда доводног и повратног ваздуха вредни пажње.Небројени случајеви су показали да детаљи одређују успех неуспеха контроле инфекције.Детаљи су чудовишта.

2) Разблаживање целе коморе или седиментација ин ситу

Највећи загађивач удобних клима уређаја је ЦО2, људи су свуда у просторији, свако може да произведе ЦО2, то је извор велике површине.Бактерије у затвореном простору на општим местима издишу појединачни пацијенти и шире се у кратком домету, то је тачкасти извор.Због тога контролне мере не могу да разблаже целу просторију свежим ваздухом да би контролисале тачку инфекције као контрола ЦО2, такође не могу да контролишу запремину свежег ваздуха помоћу ЦО2 сензора.Капљице које издахну пацијенти са коронавирусом могу директно да инфицирају суседне и не чекају да се разблаже.Након што патоген издахне, треба га брзо сместити на лицу места како би се спречило преношење.Насељавање на лицу места је најефикаснији начин за смањење изложености.Контролисање инфекције тачке стварањем вишеструке запремине унутрашњег ваздуха за разблаживање не само да узрокује високу потрошњу енергије, већ има и слаб ефекат.

3) Стерилизација или филтрација

Сви знамо да свеж ваздух не носи патогене, а главна сврха филтрације свежег ваздуха је уклањање прашине.Ако патогени постоје у просторији, филтер повратног ваздуха би требало да буде у стању да спречи патогене да уђу у систем.Међутим, отпорност ХЕПА филтера је прилично висока, што је тешко или неизводљиво за употребу у цивилним зградама.Због ограниченог унутрашњег простора, издахнуте капљице се не могу испарити у течно језгро мале величине честица за кратко време, а филтрација повратног ваздуха је углавном за уклањање капљица великих честица.Наш циљ контроле је да спречимо накупљање патогена у свемиру, тако да ефикасност стерилизације и отпорност филтера треба узети у обзир при избору филтера повратног ваздуха.

Члан 7.1.11 ГБ 51039-2014 кодекса за пројектовање зграда опште болнице наводи:

Излаз повратног ваздуха централног система за климатизацију и вентилатор конвектора мора бити опремљен опремом за филтрирање са почетним отпором испод 50Па, брзином првог пролаза микроорганизама испод 10%, а брзина проласка честица тежине у једном тренутку не сме бити већа од 5%.

То је исти разлог зашто је АСХРАЕ препоручио МЕРВ13 као филтер повратног ваздуха.За облак аеросола, филтери не могу само да филтрирају неке честице у ваздуху, већ и да распрше облак аеросола, чинећи га немогућим да постоји у системима.

4) Превентивни централизовани систем климатизације или превентивни децентрализовани систем климатизације

По нашем здравом разуму, централни систем климатизације опслужује више просторија, када би се бактерије појавиле у једној просторији, остале би биле контаминиране.На почетку епидемије централизовани систем климатизације је био кључни циљ превенције, док децентрализован систем климатизације није био.

Када се заражена особа појави на јавним местима, гас који је издахнуо ће бити усисан у систем климатизације, али се инфективна доза у доводу ваздуха мора смањити након процеса брзог рада вентилатора, више филтера, топлоте и влаге. компоненте третмана и мешано разређивање свежег ваздуха.Чак и ако постоје аеросолни облаци у затвореном простору, са централним системом вентилације и климатизације који опслужују више просторија, мало је вероватно да ће изазвати унакрсну инфекцију.За сада нема веће инфекције изазване централизованом климатизацијом.Међутим, децентрализовани клима уређаји као што су клима уређаји, вентилатор конвектори, ВРВ који се користе у ресторанима, баровима, аутобусима, местима за забаву, њихов образац струјања ваздуха ће изазвати хоризонтални проток ваздуха у просторији, гурајући облак аеросола да се креће около (Сл.4. ).

Постоје неки догађаји заразне агрегације који се дешавају с времена на време на неким местима коришћењем децентрализоване климатизације током епидемије, што је такође типично место ширења облака аеросола.

5) Уједначена дистрибуција или задржавање протока ваздуха

Систем климатизације наглашава равномерну дистрибуцију параметара температуре и влажности.Теоретски говорећи, спољни свеж ваздух се стално меша и разређује са унутрашњим ваздухом, проток ваздуха се равномерно распоређује, тако да ће концентрација вируса наставити да опада, али анализирајући детаље процеса дистрибуције из друге перспективе, то може помоћи да се патогени шире објективно.Због тога је битан правац дистрибуције протока ваздуха, због чега простор за пречишћавање у медицинском, фармацеутском, електронском пољу ставља нагласак на образац струјања ваздуха, који се доводи одозго и враћа на доњу страну.У потпуности користи улогу задржавања протока ваздуха, чинећи да се тачкасто загађење слегне што је пре могуће, и спречавајући његово одношење и дифузију, увелико смањује време излагања.Задржавање протока ваздуха је много важније од равномерне дистрибуције.Централизовани систем климатизације може лако да реализује да се образац струјања ваздуха доводи са горње стране и враћа у доњу страну, док је децентрализоване јединице за климатизацију, које интегришу руковање и дистрибуцију ваздуха, тешко постићи.

6) Спречавање довода ваздуха или спречавање цурења

Када је ваздух у затвореном простору загађен, а клима-уређаји снабдевају загађен ваздух у затвореном простору, изазвало је друго загађење ваздуха које се зове индиректно загађење.

По нашем здравом разуму, најстрашније је да се унутрашње бактерије снабдевају из система за климатизацију.Да не помињемо да се вирус не може ширити у централном систему за климатизацију, чак и ако може, све док постоји ефикасан ваздушни филтер на излазу за довод или повратни ваздух, тешко је избацити вирус.Из перспективе инжењеринга пречишћавања, постоји неколико инцидената загађења цурења узрокованих филтерима и њиховом уградњом у постојећи систем изградње и прихватања.Међутим, слепо повећање запремине свежег ваздуха без узимања у обзир контроле разлике у притиску ће учинити да притисак уредног градијента у том подручју буде ван контроле, а унутрашњи ваздух који садржи загађење (вирус) ће директно исцурити, узрокујући честе инциденте загађења (инфекције).Овакво загађење узроковано цурењем загађења у затвореном простору назива се директно загађење, што је још страшније, због неуредног цурења ваздуха тешко је предвидети локацију инфекције.Због тога стандарди или норме за изградњу болница у земљи или иностранству не захтевају филтере високог нивоа за терминале за довод ваздуха у кључним одељењима, већ наглашавају регионалну уредну контролу диференцијалног притиска у граду.

7) Рад са прекидима или континуирани рад

Због страха од преношења вируса у систем климатизације, често је потребан повремени рад система за климатизацију.Односно, клима уређај ће се искључити након неког времена рада, а затим ће радити природна или механичка вентилација.Потребно је 2-3 пута дневно најмање 30 минута.Сви знамо да ће велики број унешеног свежег ваздуха штетити пријатном амбијенту у затвореном простору, али оно што нисмо знали је да се угодно окружење које стварају клима-уређаји може сматрати и антиепидемијском мером.Одлазак епидемије показује да ЦОВИД-19 и даље одржава јаку инфективност без обзира на ниску или високу температуру.Док активност вируса достиже доњи ниво на собној температури од 22-25℃ и релативној влажности од 50%-60% (Сл.5).

Директан улазак јаког свежег ваздуха такође уништава равнотежу разлике у притиску између различитих простора, што доводи до несређеног протока ваздуха који цури.

Према томе, све док је систем климатизације усклађен, клима-уређај не само да је потребан континуирани рад, већ и покретање унапред и одложено гашење.Стабилно и контролисано окружење је стварни захтев за нормализацијом превенције и контроле епидемије.

Слика 5 Стопа преживљавања новог коронавируса и температура и влажност

8) Подешавање кашњења или спречавање ограничења

Контрола простора за климатизацију постиже се сензором температуре и влажности, које би систем подесио након што сензор открије одступање температуре или влажности, што се назива лаг подешавањем.

Релативно говорећи, ниво температуре и влажности је веома висок, унутрашња структура кућишта и опрема такође имају топлотни капацитет, тако да је за промену унутрашње температуре од 1℃ потребна већа енергија или неће много варирати.

Чак и ако температура и влажност удобних клима уређаја имају позитивне и негативне захтеве за контролу одступања, време прилагођавања генерално није важно.Ова карактеристика је такође основа за удобне клима уређаје да усвоје променљиву регулацију запремине ваздуха.

Релативно говорећи, ниво концентрације прашине је веома мали, уз мало непажње, одступање честица би било десетак или чак преко сто.

Када концентрација бактерија и прашине премаши стандард, могу се појавити проблеми.Параметри морају бити подешени на ограничење пре него што се открије прекомерна количина бактерија и прашине.

Интервенисаће се ако дође до линије одвраћања.Време од када отклонимо одступање прекомерне концентрације бактерија и прашине до стања подешавања назива се динамичко самопречишћавање загађења.Ово је важан параметар за контролу контролисаног окружења.Али наравно, то је повезано са захтевима контроле за ниво ризика обраде.

9) Вентилација прозора или одржавање унутрашње температуре

Вентилација прозора може бити најекономичнија и најефикаснија метода превенције и контроле, али има мали утицај на велики простор.ЦОВИД-19 је самоограничена болест, не постоји посебан лек.Имунитет је најбољи лекар и најбољи медицински третман.Без обзира зими или лети, потребно је одржавати одговарајућу температуру у просторији.Наравно, не може бити толико тачно да би унело више свежег ваздуха.Може се контролисати у границама од 16℃ до 28℃, све док не штети вашем имунитету, јер је побољшање самоимунитета током епидемије изнад свега.У неком тренутку, одржавање стабилне собне температуре је важније од отварања прозора ради вентилације.

Што се тиче облака аеросола, променљиви смер протока ваздуха понекад може постати покретачка снага за ширење облака аеросола.

10) прекид преноса или мера превенције и контроле

Која је сврха система за климатизацију да предузима контрамере у постепидемијском периоду?Радите са пацијентима са ЦОВИД-19 у затвореном?или да се заустави ширење ЦОВИД-19?

У постепидемијском периоду, контрамере система за климатизацију су мере превенције и контроле, које могу да избегну или умање појаву унакрсне инфекције уколико се појави појединачни случај.Инжењерске мере се могу предузети да би се спречила његова колонизација, репродукција и преношење, вирус могу да унесу само пацијенти, али не и из спољашњег ваздуха, или попут буђи и бактерија које су свуда у природном окружењу.

Чак и ако систем за климатизацију има јаке превентивне мере, када се потврди случај корона вируса или сумњиви пацијент, локација мора бити затворена и клима уређаји морају бити одмах искључени, благовремено се пријавити локалној агенцији за здравство и превенцију епидемија ради хитног лечења , и темељно чишћење и дезинфекцију.

Коришћење претераних мера превенције и контроле које троше енергију и новац је од мале користи.Укратко, који су циљеви система климатизације у периоду после епидемије?Које су контролне мете бактерија?Ако је превенција и контрола корона вируса и даље циљ, ношење маски, држање социјалне дистанце и прање руку су премиса.Ове акције су боље од било које друге моћне мере система за климатизацију ако то могу учинити сви укључујући и пацијенте са ЦОВИД-19.

Ако је циљ контроле превенција и контрола бактеријске унакрсне инфекције у општем смислу, онда је ГБ 51039-2014 ”Кодекс за пројектовање зграде опште болнице” узет у обзир приликом припреме, односно на јавној површини, можемо усвојити три мере које су уобичајене контролне мере које се користе у општем медицинском окружењу, а то су разумна вентилација, довод ваздуха са горње стране и повратни ваздух на доњу страну и одговарајућа филтрација у излазу повратног ваздуха.Ове мере су се током протеклих година показале као економичне, ниске потрошње енергије, ефективне и зреле.Ако услови дозвољавају, могуће је користити клима уређаје са константном разликом притиска и променљивом запремином свежег ваздуха.

3.Закључак

Овај чланак сугерише да су респираторне капљице и блиски контакт главни пут преноса ЦОВИД-19.Могуће је заразити се аеросолом ако се дуже време излаже у затвореном окружењу са високом концентрацијом аеросола, што је доказано са скоро 30 милиона случајева инфекције у епидемији.Ношење маски, држање социјалне дистанце и прање руку препознати су као најефикасније мере за спречавање и контролу епидемије.

Честа инфекција агрегације која се догодила у ограниченом простору је врло вероватно узрокована облаком аеросола.

Постојећи неидентификовани случајеви супер преноса могу се разумно објаснити теоријом преноса облака аеросола.Није тешко симулирати пренос аеросолног облака ЦФД-ом, али је узалудно без подршке великог броја епидемиолошких истраживања.Иако неизвесност и случајност преноса облака аеросола доводе у питање традиционалне теорије и противмере у превенцији и контроли инфекција, није тешко контролисати пренос облака аеросола.

Систем климатизације у постепидемијском периоду прво треба да одреди сврху противмера и циљеве контроле.Требало би да избегава спекулисање о контрамерама и циљевима контроле на основу логичког закључивања и здравог разума.

Немедицински систем климатизације у постепидемијском периоду може усвојити три мере које се уобичајено користе у контроли општег медицинског окружења, а то су разумна вентилација, дистрибуција протока ваздуха и правилна филтрација повратног ваздуха.Ове мере су ниска потрошња енергије, ниске цене и имају јаку изводљивост.Претеране мере превенције и контроле су непотребне.Једном речју, противмере система климатизације у постепидемијском периоду треба да буду усклађене, одговарајуће и разумне.

Објавили Схен Јинминг и Лиу Ианмин на ХВАЦ