Коронавирус может распространяться тремя путями: воздушно-капельным, контактным и аэрозольным. В первых двух случаях для предотвращения заражения необходимо использовать средства индивидуальной защиты, часто мыть руки и дезинфицировать поверхности. Однако, что касается третьего типа передачи – аэрозольного, то, поскольку он напрямую связан с внутрибольничными инфекциями (ВБИ), концентрация аэрозолей в больницах привлекает значительное внимание.
Итак, как в больничных условиях можно снизить риск перекрёстного заражения аэрозольным путём? В общих палатах обычно используются окна для обеспечения естественной вентиляции, но эффективность вентиляции относительно низкая; в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которое является последним оплотом жизни, необходимы более эффективный и разумный приток свежего воздуха и более интенсивная вентиляция. Аналогичным образом, при высококонтагиозных и высоколетальных респираторных инфекциях, таких как атипичная пневмония (SARS), ближневосточный респираторный синдром (MERS) и новые коронавирусы, особенно важно эффективное разбавление и устранение биологических аэрозолей.
* Например, в случае естественной вентиляции на вентиляцию влияют изменения направления ветра, температуры и внешней природной среды — например, дымка сама по себе является аэрозолем, а разбавление аэрозоля не гарантируется, поэтому требуется совершенно новый ветер, то есть не циркуляция и не повторная заправка системы кондиционирования воздуха.
Теперь давайте взглянем на статистические данные, опубликованные в журнале Healthcare Infection Society Journal.
Из приведенных выше данных мы видим, что в разных отделениях больницы В стационарных отделениях наблюдается самая высокая концентрация биоаэрозолей, а в медицинских учреждениях, использующих естественную вентиляцию, концентрация микробных аэрозолей почти в 30 раз выше, чем в учреждениях, использующих современные системы искусственной вентиляции легких. Видно, что использованиесовременные системы искусственной вентиляции легкихоказывает очень хорошее воздействие на снижение концентрации аэрозолей в помещениях больниц и количества колоний микроорганизмов, а также играет важную роль в контроле внутрибольничных инфекций (ВБИ).
В случае крупномасштабной эпидемии (особенно таких заболеваний, как грипп и пневмония, передающихся воздушно-капельным путем) больница столкнется с такими проблемами, как значительное увеличение числа обращений, отсутствие эффективного вакуумирования, отсутствие изолированных палат и другими, и необходимостью быстрого реагирования. Более того, при использовании соответствующей системы кондиционирования и подачи свежего воздуха обычное отделение можно быстро перевести в режим изолированного инфекционного отделения, чтобы предотвратить/уменьшить распространение инфекции по больнице. В настоящее время некоторые передовые больницы начали использовать такие системы подачи свежего воздуха и кондиционирования.
Эффективное отрицательное давление и защита боксов биологической безопасности важны для защиты медицинских работников. Испытательная лаборатория патологоанатомического отделения также должна быть оснащена средствами защиты от воздушного потока, включая звуковую и визуальную сигнализацию о превышении допустимого давления, напоминающую медицинскому персоналу и обслуживающему персоналу о необходимости его поддержания.
На этом особом весеннем фестивале медицинские работники воплотили профессиональный дух в самых красивых поступках. Картина «Битвы Солитера», силуэты спящих на полу, расцарапанные масками щеки, влажные от пота белые руки… Мы тронуты их любовью и надеемся обеспечить им самую надежную защиту. Искренне желаем всем медицинским работникам благополучного возвращения! Давайте вместе бороться с эпидемией!
Время публикации: 17 апреля 2020 г.
